Orientações sobre o pedido de reembolso do valor investido em psicoterapia pelo plano de saúde.

Alguns convênios e seguros de saúde oferecem a possibilidade de reembolso da sessão de psicoterapia num consultório psicológico particular. Dessa forma, é possível que o paciente obtenha o reembolso dos valores pagos, referentes às sessões particulares que venha a realizar fora da rede credenciada de seu plano de saúde.

A Agência Nacional de Saúde (ANS), órgão que regulamenta os planos de saúde, estipula que os usuários de convênios e seguros de saúde têm direito a consultas ilimitadas com psicólogos, bastando que as sessões de terapia sejam prescritas pelo médico que acompanha o usuário do plano.

O pedido de reembolso da consulta é um direito de todos os pacientes que queiram realizar seu tratamento fora da rede credenciada de seu plano. Isso permite que o próprio paciente escolha o profissional pelo qual deseja ser atendido.

Cada convênio possui uma tabela de reembolso fixa para cada plano, que pode ser solicitada e consultada pelo usuário, caso deseje. De acordo com essa tabela o usuário pode receber uma porcentagem do valor pago ou ainda, o valor total pago pelo atendimento.

Caso você tenha interesse em utilizar esse beneficio, é importante que você verifique se seu convênio/seguro de saúde prevê o reembolso de consultas particulares.

Para solicitação de reembolso são necessários alguns documentos específicos que são solicitados de acordo com uma relação própria de cada operadora de saúde. Consulte sua operadora para conferir a documentação exigida pela mesma.

Mediante a confirmação da disponibilidade de reembolso o paciente deverá consultar o médico de sua preferência para obter o encaminhamento médico para psicoterapia. Os médicos estão habituados com esse procedimento.

Importante:

As notas fiscais para o reembolso serão efetuados no valor das sessões já realizadas.

O paciente fica responsável por recolher e encaminhar a documentação solicitada ao convênio/seguro de saúde.